Cahier REALISME n°5 : Des Objectifs du Millénaire pour le Développement aux Objectifs du Développement Durable, la place de la santé dans le nouvel agenda mondial pour le développement

CAHIER. Quinze ans après le lancement de cette initiative novatrice, l’heure est venue de faire le point sur les forces et les faiblesses des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD), afin de mieux préparer le nouveau programme de développement pour 2030 : les Objectifs du Développement Durable (ODD).

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Description

Résumé

La santé tenait une place prépondérante dans les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD). Sur 8 objectifs, 3 étaient directement consacrés à la santé et trois autres comprenaient une cible directement liée à la santé. Cette attention particulière portée aux objectifs sanitaires dans le cadre des OMD a mené à une augmentation des financements dans le domaine de la santé. Ces fonds supplémentaires ont notamment permis des progrès significatifs dans la lutte contre le paludisme ou le VIH/Sida, mais n’ont pas suffi à atteindre la plupart des cibles fixées en 2000. On compte au niveau mondial 2 cibles sanitaires atteintes contre 6 non atteintes et une dernière difficile à évaluer. D’importantes disparités sont apparues entre les pays mais également au sein des pays entre différentes régions ou différents groupes de population.

Objectifs

Quinze ans après le lancement de cette initiative novatrice, l’heure est venue de faire le point sur les forces et les faiblesses des OMD, afin de mieux préparer le nouveau programme de développement pour 2030 : les Objectifs du Développement Durable (ODD). Issus d’un processus d’élaboration beaucoup plus inclusif que les OMD, les ODD comprennent 17 objectifs et 169 cibles contre 8 objectifs et 21 cibles pour leurs prédécesseurs. L’une des conséquences de cette extension est l’introduction de domaines auparavant exclus, comme l’accès à l’énergie ou à la justice. On note également davantage d’interaction entre les différents objectifs et leurs cibles, traduisant l’interconnexion entre les différents domaines du développement comme la santé, l’égalité des sexes ou l’environnement. Il semble tout d’abord que la santé a considérablement perdu de l’envergure dans ce nouveau cadre, passant de 3 objectifs sur 8 à un seul sur 17. Mais comme pour les OMD, plusieurs ODD consacrés à d’autres domaines contiennent une cible liée à la santé. Il faut également s’attarder sur l’objectif 3 de « bonne santé et de bien être pour tous à tout âge » pour constater que le portefeuille de cibles sanitaires s’est en réalité élargi depuis les OMD. Il intègre désormais les maladies non transmissibles et la santé mentale, la lutte contre les stupéfiants ou encore l’assurance santé. Beaucoup jugent déjà que les ambitieux Objectifs du Développement Durable sont irréalisables, notamment en raison du coût qui se chiffrerait, selon la Banque Mondiale, en milliers de milliards de dollars, mais aussi en raison de difficultés organisationnelles ou techniques. L’année 2016 devra donc être celle des réformes et des innovations, tant pour la collecte des données que pour la mise en place de nouveaux partenariats et la mobilisation de financements supplémentaires. Si certains programmes ont déjà commencé à appliquer les recommandations des nouveaux ODD, la plupart nécessiteront un temps d’adaptation qui pourrait ralentir les taux de progression actuels. Il reste à espérer que l’efficacité accrue du nouveau cadre de développement permettra de rattraper ce retard au démarrage pour continuer à améliorer les conditions de vie des populations et la protection des ressources naturelles d’ici à 2030.

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